小兒治療尿液逆流的心路歷程-2

有時候命運真的很愛跟人開玩笑

大兒子曾有雙側雙套逆流的問題，請參考 小兒治療尿液逆流的心路歷程

就在漸漸淡忘時，相同的情況又發生在小兒子的身上

因為是意外的懷孕，我們決定把小兒子留下來，大小兩隻差了7歲

有了上次的經驗，這次能安排的檢查都做了，羊水晶片，高層次超音波也有加強泌尿系統的檢查

檢查項目一切正常，小兒子也順利出生，就當我們還沉醉於新生兒的喜悅時(因為那個時候還在月子中心，沒有那種沒日沒夜的感覺)

就在第10天，半夜接到嬰兒室的來電，小孩發燒了

我們送去台北榮總急診室，在進行一些常規檢查項目後，護理師說了一句話，他的尿液濁濁的喔

我們夫妻的心開始下沈，是那種無法觸底的感覺，因為這極有可能是尿液感染的症狀

是不是代表著小兒子也有尿液逆流的問題，我們明明已經做足的檢查呀，那些曾經歷過的往事似乎又浮現出來了

VCUG檢查結果為正常，原來我們只是比較倒楣，又遇到了尿液感染

新生兒本來就有機率會發生尿液感染，我猜應該是月子中心沒有定期的換尿布造成的吧

心中的大石終於放下，並默默的咒罵著月子中心

文章到這邊....當然還沒有結束，因為如果只是倒楣的感染，那其實也不用特別寫出來

大概到4個月的時候，小兒子又發燒了，檢查的結果，依舊是尿液感染

再做了一次VCUG，這次終於抓到問題點了，左側逆流約3~4級；原來上次只是假性正常

唉...又到了決策的時候，幫小孩選擇治療方式真的是一件很煎熬的事，因為任何決定都可能會影響他的一生

雖然小兒子的情況已符合逆福仕的使用標準，但考量到逆流對腎臟的影響

因為大兒子長期的逆流，造成他一側的腎臟受影響，所以我們還是決定用手術的方式，只是要在哪間醫院進行呢？

仍要由陳孝文醫生來動手術嗎？可是他現在已不在林口長庚了

我們還有一個7歲的大兒子要照顧，不像以前隨時都可以從淡水衝林口長庚掛急診

而且大兒子之前插尿管一個月的經驗，也著實我們讓猶豫了，真的還要續用微創手術嗎？

兩難的我們，在住院期間透過主治洪妙秋醫師幫忙，徵詢小兒外科葉奕廷及劉君恕醫師的意見

台北榮總採用的是傳統膀胱切開的方式，有90%以上的成功率，是非常成熟的手術，術後要插尿管約3天，住院5天

雖然有極小的機率可能產生輸尿管阻塞，但若發生的話，可以使用膀胱鏡放入一根雙J管來解決，不需再切一刀

經過多方評估，最後我們決定直接在台北榮總處理，也就是治療完感染後就直接開刀

其實回想一下，住院5天其實還好，因為術後多數的時間嬰兒都在睡覺

比較痛苦的就是止痛藥快退的時候，這個時候嬰兒會用開始大哭，直到下次止痛藥生效

不過也只有前2天比較明顯，這個情況越來越舒緩

對了，術後的止痛藥也只是常見的紅藥水(安佳熱，成份為乙醯胺酚)，並沒有使用特別的止痛藥

比較困擾的反而是術後嬰兒身上有很多管線，除了點滴管與尿管，還要再加上生理監視器(心跳/血壓/血氧)，所以哭哭要討抱抱的時候要很小心

我想大家也應該非常關心傷口的大小，這個是傳統手術四個月後的照片

應該是還好，這個長大應該就會不明顯了

常常有人留言問我，到底哪種方式比較好，老實說我並不喜歡回覆

因為每個小孩都是獨立的Case，並不是說用同樣的方法就一定會是相同的結果

所以還是建議與醫師討論為準，我只能分享我所經歷過的情況

最後還是要感謝洪妙秋醫師/葉奕廷醫師/劉君恕醫師及護理人員，讓他能恢復健康，千言萬語也無法表達心中的感謝之意